IF Team

Riktlinjer för den muslimska fastan under Ramadan

Den muslimska fastan under månaden Ramadan ger vårdpersonal möjlighet att främja hälsoförbättring bland muslimer genom att erbjuda livsstilsråd om ämnen som kost och rökavvänjning.

Det är viktigt att inse att den muslimska befolkningen, liksom alla andra, är mångfaldig. Detta resulterar i skillnader i uppfattning och praxis bland muslimska patienter. Ramadan börjar tidigareläggas 11 dagar varje år eftersom den är baserad på en månkalender och ibland infaller under sommarmånaderna, vilket resulterar i en mer betungande fasta än när den är under vintermånaderna. År 2026 börjar Ramadan i mitten av februari.

Fasta under Ramadan är avsedd som en disciplin och kräver avhållsamhet från allt som intas oralt under dagsljuset, varje dag i rad i en månad.

Detta inkluderar vatten och rökning. Blödning utesluter också fastan den dagen. Fasta är ett krav efter puberteten för alla arbetsföra muslimer med god hälsa, men det finns eftergifter för dem som är på resa eller som är sjuka, såväl som för kvinnor under menstruation, graviditet eller amning. Medgivandena sträcker sig från ett fullständigt undantag från fasta, till exempel för insulinberoende diabetiker, till ett krav att ta igen fastan vid ett senare tillfälle för de som reser eller har mens. Ett välgörenhetsbidrag som kompensation kan fungera som ett alternativ till att hålla fastan senare.

Eftersom månaden Ramadan är en viktig tid i hela samhället kommer många patienter att sträva efter att hålla sin fasta under denna tid. Vid vissa tillstånd kan detta uppenbarligen vara skadligt. Medgivandena finns specifikt för att säkerställa att människor inte fastar där det skulle vara skadligt för deras hälsa, och detta är ett mycket rimligt råd att ge till patienter.

För personer med många kroniska tillstånd (t.ex. oftalmologiska, dermatologiska, neurologiska) kan fastan inte ha någon inverkan och kan fortsätta som vanligt. Om oral medicinering krävs kan fastan underlättas genom att minska doseringen till en eller två gånger dagligen. Topikal medicinering, inklusive plåster, är acceptabel, men injektioner är det inte eftersom de kan dra blod.

Fasta i sig kan ha en psykologisk inverkan på sjukdomar som påverkar hjärt-kärl-, njur- och mag-tarmsystemet, såsom högt blodtryck, nedsatt njurfunktion och magsår. Även om fasta är möjlig under många av dessa omständigheter, tolereras det kanske inte fysiologiskt väl, särskilt inte hos äldre patienter – och det kan vara just dessa patienter som är mest bestämda i sin önskan att fasta. I vissa fall där en kronisk sjukdom har tagit lång tid att stabilisera sig och bibehålla, kan det helt enkelt vara opraktiskt och potentiellt skadligt att justera medicineringen kring faste timmarna.

Under graviditet och amning är moderns näring och vätskeintag av största vikt, och även om fasta är tillåtet är det medicinskt bättre för modern att utnyttja detta alternativ och kompensera för eller ta igen de missade fastedagarna.

Fysiska undersökningar, inklusive rektala och vaginala undersökningar, ogiltigförklarar inte fastan. Kliniska undersökningar som blodprov, eller de som kräver intravenös tillgång eller oral kontrast, skulle utesluta fastan under just dessa dagar. Om det rör sig om planerade öppenvårdsundersökningar kan många patienter föredra att planera om dem utanför Ramadan. Brådskande undersökningar bör uppenbarligen inte försenas.

Varje situation måste bedömas utifrån sina egna meriter, i samband med patientens iakttagande av Ramadan. En heltäckande vägledning är inte möjlig, men exemplen ovan illustrerar att det finns islamisk vägledning för att säkerställa att fasta inte är skadlig för patientens hälsa.