sahanjournal.com
Under sina 15 år som psykiatrisk sjuksköterska vid Hennepin County Medical Center har Hawa Ali ofta tillhandahållit koraner till sina muslimska patienter. Hon sa att att ha den heliga texten ger patienter lättnad medan de lider genom de värsta av sina psykiska hälsokriser.
Under de senaste tre åren har patienterna haft ytterligare en resurs: tre muslimska andliga vårdgivare anlitade av Hennepin Healthcare. Vårdgivarna underlättar inte bara patienternas sinnen, utan de har också hjälpt till att minska återinläggningsfrekvensen för muslimska patienter – med mer än två tredjedelar på sjukhusets sluten psykiatriavdelning.
”Det finns en misstro mot västerländsk behandling, men jag ser människor när de har en andlig vårdmedlem närma sig dem, de kan möta sina utmaningar och reglera sina beteenden,” sa Hawa. ”Att se någon du kan relatera till andligt, det gör skillnad.”
2021 samarbetade Hennepin Healthcare med Open Path Resources, en ideell organisation baserad i stadsdelen Cedar-Riverside, för att integrera andlig vård som en del av den medicinska vårdplanen för patienter på begäran. Nu täcker de muslimska andliga vårdgivarna en tredjedel av all andlig vård på sjukhuset.
Initiativet vid HCMC finansierades genom en investering på 1 miljon dollar på Hennepin Health i åtta program för att förbättra resultat och vårdupplevelser för samhällsmedlemmar.
”Vi har sett en stor ökning av individer som utövar islam”, säger Christine Hauschildt, taleskvinna för Hennepin Healthcare. ”Hela patientpopulationen har förändrats under det senaste decenniet och det har funnits en större efterfrågan på att betjäna, särskilt, det somaliska samhället.”
Minst 7 % av patienterna i sjukhussystemet identifierar sig som muslimer, enligt Hennepin Healthcare och 10 % av psykiatriska patienter är muslimer.
Uppföljning av inverkan
Den mest djupgående påverkan har varit på psykiatriavdelningen. Vårdgivare fann att patienter som identifierar sig som muslimer var mer benägna att återinläggas inom 30 dagar efter att de skrivits ut, enligt Dr. Stamatis Zeris, en psykiater vid HCMC och programdirektör för psykiatrins residency.
Sjukhuset spårade återintagningsfrekvensen för patienter på den slutna psykiatriavdelningen och fann att, efter att ha infört muslimsk andlig vård, minskade sjukhuset återintagningsfrekvensen för muslimska patienter från 24 % 2019 till 9 % 2023.
”Det här är en intervention som fokuserar på hur vi som vårdgivare tänker på de olika kulturella språk som människor använder för att beskriva sin nöd,” sa Zeris. ”Andliga vårdgivare har verkligen hjälpt oss att integrera det temat mer i vår övergripande omfattande behandlingsplan.”
Ett mål med sjukhussystemets partnerskap med Open Path Resources var att rikta in sig på höga återinläggningsfrekvenser. OPR grundades av Michael Van Keulen och Imam Sharif Mohamed för att förbättra relationerna mellan offentliga institutioner och Minnesotas muslimska samhällen. Organisationen är baserad på Dar Al-Hijrah, Minnesotas äldsta somaliskt drivna moské.
OPR har intervjuat över 500 individer och genomfört undersökningar sedan 2013 för att bättre förstå det lokala muslimska samhällets kritiska behov.
”Den mest komplexa platsen är där det finns stigma, där det finns utmaningar och där det finns misstroende,” sa Van Keulen. ”Det var platser vi ville gräva djupare i.”
Gruppen fann att muslimska patienter hamnade tillbaka på sjukhuset på grund av stigmat kring att ta medicin som ofta förevigas av familjen och samhället.
”Det finns ett perspektiv på ”Gud straffar mig för att jag är långt ifrån min religion”, sa Sharif. Han tillade att andliga vårdgivare hjälper patienter och deras familjemedlemmar att se att medicinering inte är emot religionen islam och att psykisk sjukdom inte är andlig sjukdom.
Samtidigt, sa Van Keulen, pressar de inte patienter att ta medicin utan bygger snarare det förtroende som behövs för att acceptera vård.
En ny modell för andlig vård
Van Keulen förklarade att det andliga vårdprogram som utvecklats av OPR skiljer sig från präst. Anordnarna fokuserar på vård för muslimer. De följer också upp patienterna efter att de skrivs ut. Andlig vårdgivare är OPR-anställda, men ingår i sjukhusvårdsteam.
Andliga vårdgivare på HCMC sitter och pratar med patienter, ber med dem och ger dem koraner, bönemattor och ett schema med bönetider.
Van Keulen och Sharif fann att genom att helt enkelt ha en konversation med någon som ser ut som dem och förstår deras tro, var patienterna mer benägna att acceptera vård och lita på leverantörer. Sharif själv var tidigare muslimsk präst.
OPR är också värd för samhällsutbildningsevenemang för att bekämpa stigmat kring psykisk vård, så att patienter kan känna sig stöttade när de kommer hem.
Sharif sa att de är utbildade för att känna igen symptomen på psykisk ohälsa, särskilt ångest och psykos. De är också skickliga på att lyssna utan att döma och möta patienterna där de är.
tela reglerna är mindre vanliga på HCMC kring hijab, är patientens säkerhet fortfarande högsta prioritet, sa Van Keulen. Han tillade att det nu finns en respekt för den säkerhet som muslimska kvinnor känner i hijab, särskilt när de lider av en psykisk hälsokris.
Hennepin Health och OPR rekommenderar att man integrerar en liknande modell för andlig vårdgivare för att gynna muslimer som är gravida, har ett kroniskt hälsotillstånd, de som lider av drogmissbruk och hospicepatienter, såväl som deras familjer.
Andlig vårdmodell är ännu inte normen
Medan HCMC har gjort framsteg för att förbättra mental hälsobehandling för muslimska patienter, sa Dr. Farha Abbasi, chefen för den årliga Muslim Mental Health Conference and Consortium i Michigan, att sådana initiativ ännu inte är normen i hela landet.
”Läkare bidrar till hälsoskillnader genom att inte vara kulturellt förnuftiga. Det blir en stor barriär för god vård av patienten, säger Abbasi. ”Kulturell kompetensträning som är baserad på implicit partiskhet, det är bra, men det är bristfälligt för en snabbt växande mångfaldig befolkning.”
Abbasi sa att hon fortsätter att observera praxis vid slutenvården psykiatriska anläggningar där det finns begränsade språktolkningstjänster, brist på halalmat tillgänglig för muslimska patienter och strikta regler kring hijab av säkerhetsskäl. Förutom psykisk ohälsa är traumat som vissa muslimska invandrare upplever under migrationen också en extra börda för patienterna.
”Gör sjukhusen tillräckligt? Jag skulle föreslå att vi misslyckas illa, sa Abbasi. ”Träning i kulturell känslighet måste tas till en djupare nivå.” Hon sa att hon uppmuntrar andra sjukhussystem att anställa kulturella och andliga kontakter för deras olika patientpopulationer.