Diabetesexperten kräver ”vaksamhet” i vården under Ramadan

Källan: diabetestimes.co.uk - 210430





Den religiösa månaden, som startade den 12 april, präglas av deltagandet i fasta, bön och eftertanke.

Fasta under dagsljus kan ha fysiska och mentala hälsofördelar, men för dem med vissa hälsoproblem kan fastandet, framförallt nu när dagen är lång (16-20 timmar) i norra Europa, leda till komplikationer.

Dr Sarah Ali, som är förvaltare av South Asian Health Foundation (SAHF), delade nyligen SAHF: s evidensbaserade riktlinjer för hantering av diabetes under Ramadan under en Diabetes Professional Care (DPC) webinar med titeln ”Förstå utmaningarna och praktiska lösningar för människor som lever med diabetes under Ramadan”.


Potentiella risker

Dr Ali, också konsult inom diabetes och endokrinologi vid Royal Free London och klinisk ledare för Barnet Diabetes Integrated tjänsten, sade: ”Det finns potentiella risker för människor som har diabetes och väljer att fasta.

”Den islamiska kalendern är 11 dagar kortare än den gregorianska kalendern och så korsar Ramadan årstiderna med tiden. Ramadan kommer att äga rum under vår- och sommarmånaderna under ett antal år, så om du bor i Storbritannien blir fastedagarna mycket långa.

”Att avstå från mat och vatten under långa perioder kan sätta personer med diabetes i riskzonen för hypoglykemi och uttorkning. Det finns också en risk för hyperglykemi på grund av måltiderna när man bryter fastan. Dessutom måste vi vara medvetna om den nuvarande situationen med COVID-19-pandemin, eftersom diabetes erkänns som en oberoende riskfaktor för svår sjukdom vid COVID-19-infektion.

”Vi stratifierar därför personer med diabetes i olika riskkategorier i enlighet med deras hälsa, diabetes och mediciner. Vi rekommenderar dem som vill fasta, prata med sitt diabetesteam så snart som möjligt så att de kan bedöma risken och ge dem råd. Med detta i åtanke inser vi att människor fortfarande kan välja att fasta även om de löper hög eller måttlig risk så vi måste se till att de fastar säkert.”

Dr Ali rekommenderar att vårdpersonal bör ha samtal med sina patienter och förklara deras alternativ.

”Justeringar av läkemedel kan behöva göras under faste perioden och regelbunden glukosövervakning är nödvändig. Så det är viktigt att prata med diabetesteamet före fastan för att göra några ändringar. Personer med diabetes måste vara vaksamma när de ska bryta fasta. Om deras glukosnivåer sjunker under 3,9 mmol / L eller stiger över 16,9 mmol / L, om de börjar känna sig dåliga eller utvecklar COVID-19-symtom, måste de sätta sin hälsa först.

”COVID-19 har också lagt till ytterligare ett lager av komplexitet i frågan eftersom vi redan vet att personer med diabetes har högre risk att bli allvarligt sjuka om de smittas.


Akut behov

”Ovisshet om vaccinet är också en annan fråga som vi har identifierat genom vår forskning och budskapet vi måste förmedla är att ha COVID-19-vaccinet bryter inte Ramadan snabbt.

”Det finns ett brådskande behov av en global uppmaning till åtgärder för att minska vaccinets tveksamhet för att säkerställa att vi håller fart. Vi uppmanar samhällsledare att använda fredagsbönpredikan för att främja acceptans av vacciner och skingra myter bland tillbedjarna.

"Det är viktigt att människor förstår att vaccinationer är det största verktyget för att hjälpa världen tillbaka till normalitet, vilket så småningom möjliggör en gradvis återkomst av firande festivaler och framtida Ramadan."